© 2023 by The Orthopedic Group. Proudly created with Wix.com

 

דימום לא סדיר

מבוא

 

דימום לא סדיר נחשב לדימום המופיע בזמנים לא צפויים, או שהכמות שלו לא רגילה או שהמשך של הדימום גדול יותר.


זו הסיבה השכיחה ביותר לפניה לרופא גינקולוג.

לכך מספר סיבות ויש לברר אותן. יש להפריד קודם בין דימום רחמי לא סדיר לבין דימום שמקורו אחר כמו מהרקטום, מהנרתיק או מצוואר הרחם.

 

 

מהן הסיבות הגורמות לדימום לא סדיר?       

 

 ניתן לחלק את הסיבות לדימום נרתיקי לא סדיר ל- 3 קבוצות עיקריות:

 

 1. סיבות הורמונליות: מחזור סדיר נחשב למחזור המופיע פעם בחודש. כאשר אין ביוץ (unovulation), המחזור ההורמונלי מופרע, ואז מופיע דימום לא צפוי. דימום כזה כשאין ביוץ נקרא גם: Dysfunctional uterine bleeding.

 2. סיבות סיסטמיות: קבוצה זו כוללת מחלות שונות בגוף היכולות לגרות לדימום ממושך ולא סדיר. ניתן למנות כאן הפרעה בתיפקוד מערכת הקרישה בדם, מחלות כבד, הפרעה בתיפקוד בלוטת התריס, הפרעה בתיפקוד בלוטת ההיפופיזה, ורמה גבוהה של הורמון החלב (פרולקטין).

 3. סיבות הקשורות למערכת הרביה: כאן אנו כוללים דימום בגלל הריון לא תקין, התקן תוך רחמי, טיפול באסטרוגן, ציסטה שחלתית פונקציונלית, פוליפים ומיומות (שרירנים) ברחם, וכן גידול רחמי.
 

 

מהם עקרונות הטיפול?      

 

הטיפול מכוון לסיבה שבגללה יש דימום לא סדיר. יש לטפל בבעיה הסיסטמית, אם קיימת, ע"י טיפול תרופתי הורמונלי או טיפול ניתוחי.

קיימות מספר שיטות טיפול ניתוחיות. יש להכיר את כולן ולהתאים כל שיטה לבעיה המוצגת.

בכל מקרה יש לתת את הדעת לשלב האבחנתי ולשלב הטיפולי.

בכללן: בדיקת פיפל (לאבחנה בלבד), גרידת ניסיון, היסטרוסקופיה, אבלציה של רירית הרחם וניתוח לכריתת הרחם.

סוגי הטיפולים הניתוחיים מתוארים בפרק שיטות ניתוחיות.