© 2023 by The Orthopedic Group. Proudly created with Wix.com

גרידת ניסיון (D&C- Dilation and curettage)- לטיפול בדימום נרתיקי מוגבר

 

גרידת הניסיון (D&C), הינה פעולה אבחנתית וטיפולית. 

הפעולה מבוצעת בהרדמה כללית על כסא גינקולוגי בתנוחה גינקולוגית. ההרדמה מבוצעת דרך הוריד והיא קצרה למשך דקות ספורות.

מבוצע חיטוי של האזור התחתון.

בשלב הראשון, אך לא תמיד, מבצעים גרידה של תעלת צוואר הרחם. הגרידה מבוצעת ע"י מכשיר הנקרא "קורטה".

אח"כ מבצעים הרחבה של תעלת צוואר הרחם מקוטר טבעי של 3 מ"מ לערך ועד לקוטר של 8-11 מ"מ, תלוי בממצא שלפני הפעולה.

לאחר שתעלת צוואר הרחם מורחבת, נכנסים עם קורטה רחבה יותר, ומבצעים גרידה של קירות הרחם.

החומר שמוצא משתי הגרידות נישלח למעבדה פתולוגית לאבחנה היסטולוגית.

 

יתרונות:

 פעולה קצרה.

טיפול בדימום לטווח הקצר.

ניתנת לביצוע במקרים דחופים.

מאפשר גם לקיחת דגימה מתעלת צוואר הרחם.

 

חסרונות:

הרדמה כללית.

הביצוע בתוך חדר ניתוח.

הרופא לא רואה את האזור הנבדק.

במידה ויש נגע ממוקד כמו פוליפ או מיומה, יתכן שלא ייכלל בחומר הגרידה.

לא ניתן להוציא מיומה.

לא מביא לטיפול בדימום לטווח הארוך.

 

סיבוכים אפשריים:

סיבוכי הרדמה כללית.

זיהום.

דימום מוגבר.

נקב בקיר הרחם (0.3% בנשים לפני גיל המעבר ו- 2.6% לאחר גיל זה. בדימום מוגבר לאחר לידה- 5.1%).

יצירת הידבקויות בחלל הרחם (בעיקר ברחם הריוני).

פגיעה בצוואר הרחם.

אמבוליזציה של טרופובלסט (במקרה של מחלה טרופובלסטית בהריון).

 

מנוחה מומלצת:

 1-3 ימים.